Диспансерное наблюдение

Для кого?

Диспансерному наблюдению подлежат:

лица, страдающие хроническими заболеваниями;
лица, имеющие высокий риск развития неинфекционных и инфекционных заболеваний;
лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний, в том числе травм и отравлений;
лица, имеющие определенные функциональные расстройства.

Что включает?

Диспансерный прием включает:

оценку состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза;
назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
установление или уточнение диагноза заболевания;
назначение лечения, оценку его результатов, корректировка при необходимости;
краткое профилактическое консультирование;
назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий

Порядок проведения

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней после:

установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
получения выписного эпикриза по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Диспансерное наблюдение проводят медицинские работники, осуществляющие оказание первичной медико-санитарной помощи:

врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач);
врачи-специалисты;
врач по медицинской профилактике (фельдшер);
фельдшер фельдшерско-акушерского пункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения.

Периодичность проведения

На диспансерный учет ставят пациентов повышенным артериальным давлением, с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сосудистыми нарушениями мозгового кровообращения, хроническими болезнями легких, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническим панкреатитом, хроническим атрофическим гастритом, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и преддиабетом, полипами желудка и прямой кишки. Также под пристальным вниманием врачей должны находиться пациенты, которые перенесли операции на сердце и сосудах, инфаркт, инсульт, острую почечную недостаточность или тяжелую форму пневмонии.

Периодичность посещения врача
Один раз в год	При болезнях легких или после перенесенной тяжелой пневмонии.
Два раза в год	При хронических заболеваниях сердца, сахарном диабете второго типа, язве желудка.
Четыре раза в год	При болезнях почек, после перенесенной острой почечной недостаточности.

Регламентирующие документы

Порядок проведения диспансерного наблюдения регламентируют приказы Министерства здравоохранения и другие нормативные акты Российской Федерации.

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 г. № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»;
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 г. № 548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями»;
методические рекомендации «Диспансерное наблюдение больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития»;
временные методические рекомендации «Профилактика осложнений, диспансерное наблюдение и ведение на амбулаторном этапе лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19».

В перечисленных нормативно-правовых актах указан подробный перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств и иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение, а также минимальная периодичность проведения диспансерных приемов, перечень контролируемых показателей и длительность диспансерного наблюдения.

Полезная информация

Объем исследований по установленным диагнозам в рамках диспансерного наблюдения установлен с приложениями к Порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденному приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 г. № 168н.

Диспансерное наблюдение пациентов с неинфекционными хроническими заболеваниями в ГУЗ «Читинская ЦРБ» осуществляется лечащим врачом ежедневно в рабочие дни с 8:00 до 16:18.